Бесплатное лечение зубов по полису ОМС

Получить бесплатное лечение зубов возможно, если у вас имеется полис обязательного медицинского страхования. Его можно получить бесплатно в любой страховой компании, которая вам больше подходит.

Женщина

Для этого нужно заполнить заявление, после чего вам выдается временный полис, по которому вам также могут оказать бесплатную медицинскую помощь. Спустя месяц вам выдают уже постоянный полис ОМС.

Однако следует знать, что не в каждой клинике вам окажут бесплатную помощь, и существуют услуги, на которые такая помощь не распространяется.

Какие стоматологические услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно

Прежде всего, необходимо выяснить в каких клиниках вам могут вылечить зубы бесплатно. Рекомендуется обратиться в свою страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС, для того, чтобы вам предоставили информацию, какие клиники обслужат вас бесплатно.

Также можно обратиться в поликлинику по месту прописки или по месту жительства. По прописке вас однозначно должны обслужить бесплатно.

После того как вы выяснили, где можно вылечить зубы, следует ознакомиться с перечнем услуг, которые входят в бесплатную медицину:

  1. Лечение кариеса.
  2. Лечение пульпита.
  3. Лечение болезней в полости рта и тех, которые связаны со слюноотделением.
  4. Лечение пародонтита.
  5. Операции, связанные с прорезыванием зубов, удаление и другие хирургические операции.
  6. Обучение по уходу за зубами.

Также пациент имеет право на бесплатные рентгенологические услуги, а также на ортопантографию, и любые физиотерапевтические услуги, если они назначены врачом.

Какие при этом правила должны соблюдаться

Для получения бесплатных услуг в государственной клинике при себе необходимо иметь полис ОМС и паспорт. Если пациент имеет критическую боль, он обслуживается без предварительной записи, в ином случае необходимо предварительно записаться на прием.

Обращаться следует в поликлиники, указанные в полисе либо по месту прописки. Можно обратиться и в другие муниципальные больницы, но там есть свои нюансы.

Примечание: бывают случаи, когда помощь необходима, а полиса нет. Если это экстренный случай, то помощь оказать обязаны даже без полиса, в ином случае можно подать на данное учреждение в суд.

За какие медикаменты и материалы не нужно будет платить

Зачастую при лечении зубов в бесплатной клинике, врачи начинают просить деньги за расходные материалы. Однако это не вполне законно.

Вы имеете право на следующие бесплатные материалы при лечении:

  1. Пломбы для самих зубов и их корней.
  2. Расходные материалы, такие как шприцы, пленки, вата и т. п.
  3. Обезболивающие лекарства: новокаин, лидокаин, мышьяк.
  4. Стоматологические материалы.

Если врач просит деньги за вышеперечисленные средства, следует попросить у него чек, и обратиться с ним в страховую компанию.

Материалы, которые предусмотрены для бесплатного лечения, могут быть только российского производства. Использование импортных материалов понесет ваши расходы.

Если вам предлагают платные материалы, то врач должен предложить и бесплатную альтернативу и предоставить чек после выполненной работы.

Как получить стоматологическую помощь не по месту прописки

При получении полиса ОМС страховая компания уточняет в каком районе вы живете, для того чтобы вы знали в каких клиниках вы можете обслуживаться бесплатно.

Сейчас нет необходимости обращаться в клинику по прописке, можно это сделать по месту жительства. Однако не обо всех местных клиниках вас обслужат бесплатно, их перечень все-таки следует уточнить в своей страховой.

Исключением являются случаи, когда необходима экстренная помощь. В случаи отказа в таких случаях, можно подавать на такую клинику в суд.

Если вы переехали в другой город или район, следует позвонить в свою страховую и уточнить в каких клиниках вы можете обслуживаться по новому месту жительства, сам полис при этом менять не нужно.

В страховой компании, в которой вы оформляли полис ОМС, всегда должна быть представлена информация с перечнем клиник, которые обслуживают вас бесплатно, это могут быть как частные, таки государственные больницы.

Документ

Можно ли получить помощь по ОМС в частной клинике

Как ни странно, но получить бесплатную помощь можно не только в государственных поликлиниках, но и в частных. Некоторые частные клиники принимают участие в программе по оказанию бесплатной помощи.

Но любая не бюджетная система нацелена на получение прибыли, поэтому не все услуги в таких больницах вам обойдутся бесплатно.

Однако, лечение в частной клинике намного приятнее, т. к. сервис там намного выше и специалисты более квалифицированные.

Перечень таких клиник можно уточнить в страховой фирме либо позвонив в ту клинику, которая вас заинтересовала, и спросить напрямую, оказывают ли они бесплатную помощь по полису ОМС.

Детская стоматология по полису

Наряду со взрослыми, детям с рождения положено иметь полис ОМС. Однако детям предусмотрены не только те услуги, которые оказываются бесплатно взрослым, но и другие. В целом, можно сказать, что любые стоматологические услуги детям должны оказываться бесплатно.

Лечение у ортодонта – одна из самых дорогостоящих услуг в стоматологии. Детям до 18 лет осмотр, установка коронок, и другие процедуры, связанные с лечением у ортодонта, должны оказываться бесплатно.

Также детям проводят бесплатное посеребрение и восстановление эмали, если это необходимо.

Что потребуется при посещении частной клиники по полису ОМС

Кроме государственных клиник, существуют и частные клиники, где можно получить бесплатную помощь. Для этого необходимо иметь полис ОМС, а также направление от врача в районной поликлинике. Также нужно уточнить в каких клиниках существует бесплатное обслуживание.

Преимуществом обращения в негосударственную клинику являются:

  1. Более опытные специалисты.
  2. Современное оборудование и материалы.
  3. Отсутствие долгих очередей.

Примечание: Стоит обратить внимание, что платные клиники нацелены на получение прибыли, соответственно, при прохождении лечения там зубов бесплатно, вам, скорее всего, придется доплатить за пломбировочные материалы, обезболивающие уколы и т. п. Поэтому заранее уточняйте, что входит в бесплатные услуги.

Если вы обращаетесь в частную клинику с ребенком, необходимо присутствие кого-то из родителей, а также паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка, его полис ОМС, и направление.

Исключением являются экстренные случаи, тогда присутствие родителя необязательно.

Какие услуги не входят в программу ОМС

Не все услуги даже в муниципальных больницах предоставляются бесплатно.

Документ

Так существует ряд процедур, которые не входят в страховой случай:

  1. Проведение профилактики болезней, связанных с зубами.
  2. Лечение зубов, с использованием импортных материалов.
  3. Имплантация зубов.
  4. Услуги ортодонта для взрослых.
  5. Эстетические процедуры (отбеливание и т. п.).
За вышеперечисленные услуги вам придется заплатить из своего кармана. Самыми дорогостоящими услугами являются установка имплантатов и услуги ортодонтов. Они то и не входят в бесплатное лечение по полису ОМС.

Что делать, если вам предоставили некачественные стоматологические услуги по ОМС

Если вам не понравилось, как были оказаны вам услуги, которые были оказаны бесплатно по полису ОМС, вам следует обратиться в страховую компанию.

В случаи, когда страховая фирма не предпринимает должных мер, можно обратить в Росздравнадзор, а затем и Третейский суд медицинского страхования и здравоохранения. А высшей мерой является обращение в суд.

Если врач предлагает вам платную услугу, он должен ознакомить вас и с альтернативным бесплатным вариантом. При согласии на платную процедуру или на платный материал врач должен предоставить вам чек или квитанцию.

Подведем итоги: для того чтобы получить стоматологические услуги бесплатно, необходимо иметь полис ОМС, и уточнить в каких клиниках вы можете проходить лечение бесплатно.

Затем нужно записаться на прием к врачу либо в экстренных случаях обратиться вне записи к дежурному специалисту.

Также нужно ознакомиться перечнем бесплатных услуг, который можно найти в регистратуре или непосредственно у врача. Для детей этот перечень более расширенный. Если вы недовольны лечением, то следует обратиться в соответствующую инстанцию.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars 0,00, (оценок: 0)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий